牛皮癣及其治疗方法

牛皮癣及其治疗方法

牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性疾病，常见且难以治愈，同时会影响患者的生活质量。目前常见的治疗方法包括局部外用药物、内服药物、光疗和生物制剂等。但每个治疗方法都有其优缺点，因此个体化治疗是非常重要的。

牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性疾病，致病原因尚不清楚。脱屑过程加快，导致皮肤细胞代谢失调，角质层变厚，表现为发红、斑块、鳞屑和瘙痒等症状。牛皮癣严重影响患者的生活质量，如心理问题和社交问题等。目前，临床上常见的治疗方法包括局部外用药物、内服药物、光疗和生物制剂等。

1. 局部外用药物

局部外用药物可以减轻或消除牛皮癣患者的症状。外用药物分为抗炎药、抗代谢药等几类。其中，涂抹类含有角蛋白软化剂，常用的包括角鲨烷、尿素和乳酸等成分，可以软化角质层；抗炎药包括环磷酰胺和糖皮质激素等，可以减少皮肤的红肿和发痒，但也有局部外用类固醇或免疫抑制剂存在不良反应，如皮疹和红肿等，而且长期使用会有依赖性、副作用等问题。

2. 内服药物

内服药物主要有抗甲状腺药、非甾体抗炎药、细胞毒药等种类。其中口服甲状腺素可改善轻度牛皮癣，非甾体抗炎药可以减轻炎症反应，比如布洛芬和对乙酰氨基酚，但有时会出现胃部不适。口服降钙素能够阻断角质细胞增殖及促进其衰亡，但敏感性及副作用持续时间需要观察，治疗应在医生的指导下进行。

3. 光疗

光疗是一种将皮肤暴露在不同波长的光线下来治疗牛皮癣病灶的方法，主要包括PUVA和UVB两种方式。PUVA光疗作用于病变区，可促使角质形成减少，UVA光线可影响T淋巴细胞代谢和皮肤炎性细胞，从而达到抑制免疫反应的目的，并能减少患者瘙痒症状等，但康复时间较长、有视网膜和癌症危险，同时需要患者亲临医院沐浴。UVB光疗除了易操控外，效果也较好，近年来逐渐取代PUVA开展，且无统计数字显示UVB增加皮肤癌风险。

4. 生物制剂

生物制剂是根据牛皮癣的自身免疫性疾病特点，研制出来的具有免疫调节作用的药物。这些治疗的药物都是由重组人类蛋白或单克隆抗体制成，分子量小、易经过皮肤达到病变部位，并能识别和特异性地结合病灶部分，抑制、消除发炎 factor、调节细胞因子、调节淋巴细胞功能等。生物制剂有构洛西单抗和阿法鱼精蛋白等等，但是也需要注意不良反应风险。

个体化治疗是治疗牛皮癣的重要方法，严格遵循医嘱的同时，每个患者的治疗方法和方案都应该制定来考虑其特殊性要求和实际情况。因此，患者应该在医生的指导下进行个体化治疗，定期复查和随访，多方位、多角度地控制病情，从而达到最佳的治疗效果。